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泌尿系结石该如何远离 ?

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临床表现各有不同


       肾、输尿管结石的典型表现是肾区疼痛、绞痛或者血尿。肾绞痛和输尿管绞痛是一侧腰腹部突然发作的剧烈绞痛,疼痛向同侧下腹部放射,也可向会阴部放射。疼痛发作时,患者辗转反侧、呻吟不止、面色苍白、大汗淋漓、脉搏加快、血压下降,还可伴有恶心、呕吐等。


       膀胱结石主要表现为排尿中断。排尿时结石随尿液流出方向移动,堵塞尿道内口使尿流突然中断。患者变换体位或移动后,由于结石随之移动,可以马上恢复排尿。患者还可出现排尿困难和排尿疼痛等问题。
    

尿道结石的主要表现是排尿困难和尿潴留。
    

临床上也有部分患者一直没有症状,仅在体检时偶然发现。
    

结石梗阻后导致肾脏积水,可引起肾功能不全、感染等问题。患者可出现发热等症状。


预防结石要远离诱因


泌尿系结石好发于30~60岁人群,男性多于女性。泌尿系结石的形成诱因主要有以下四个方面。

第一,饮水过少,食入过多的高嘌呤、高盐、高蛋白质、高钙、高草酸类食物,都是结石的诱发因素。

第二,一些疾病或病理状态也可引起泌尿系结石,如甲状旁腺功能亢进、肿瘤、高尿酸血症、服用激素类药物、肾小管酸中毒、长期卧床等。

第三,解剖结构异常也是结石的常见诱因,如肾积水、输尿管狭窄、海绵肾、多囊肾、马蹄肾等。

第四,前列腺增生、排尿困难、异物进入膀胱等可诱发膀胱结石。
    

避免以上诱因,对于预防泌尿系结石有帮助。


治疗方法因人而异


得了结石不要怕,及时就诊是关键。泌尿外科医生会根据结石所在部位、大小、数量、梗阻和感染等情况采取不同的治疗措施。

保守治疗  一般直径小于6毫米的肾结石、输尿管结石,自行排出的可能性较大,表面光滑、形状接近圆形的结石相对容易排出。通过多饮水、多跳跃,大部分结石都能被排出体外。但需要留意有无结石排出,即使不再痛了,如果没有看到结石排出,最好2周后复查一次彩超或者腹部CT,看一下结石还在不在。不要因为不痛了就不管了。不痛的结石更可怕,它会使肾积水慢慢增多,导致肾功能逐渐变差。

体外冲击波碎石  如果结石直径为6~10毫米,发病时间短,可采取体外冲击波碎石加口服药物进行排石治疗。体外冲击波碎石后,通过口服排石药物、运动、扩张输尿管、多饮水等可帮助结石排出体外。

微创手术治疗  如果结石直径大于1厘米,或者输尿管有明显狭窄,又或者结石停留时间较长,则需要行微创手术治疗。患者可选择输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜等不同的治疗方法。




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